熱，真的會“死”人啊！
    近來因為高溫導致的中暑甚至死亡的報道頻頻出現，急診室里的中暑患者、重癥監護室（ICU）里的熱射病患者也越來越多。
     來看一個醫生的朋友圈，收到一位戶外重體力勞動者，所有器官幾乎都被蒸煮過一樣，迅速出現功能衰竭……

    本周二，《Nature Communications》更是發文直言：中國的華北平原將成為“最致命的熱浪區”！研究人員表示，在沒有保護措施的情況下，健康人也沒辦法在35℃的濕熱溫度下生存6小時。
不就是“中暑”，怎么就危重搶救了？
    中暑，也稱為高溫綜合征，顧名思義就是由于高溫環境而引發的一系列熱損傷疾病。
    人體是一個恒溫機體，正常體溫保持在（35±0.7）℃，當深部體溫>41℃時，體內蛋白酶會發生變性，線粒體功能受損，細胞膜穩定性變差，氧依賴代謝途徑遭破壞，常伴隨多系統衰竭。（想想水煮雞蛋，由流動的蛋液到固體的蛋白蛋黃……）
    所以，熱到不同程度，中暑也有不同分類。除了普通輕癥中暑：在高溫環境一段時間后，出現面色潮紅、頭痛、頭昏、口渴、大汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協調、脈搏快速、體溫上升（可升高至38.5℃）。
還有重癥中暑：
    熱痙攣：由于大量失水、失鹽引起的肌肉疼痛性痙攣。患者常有惡心、嘔吐和乏力，但生命體征一般平穩；
     熱衰竭：由嚴重脫水和電解質紊亂引起的周圍循環容量不足而發生虛脫，患者皮膚蒼白、濕冷、大量出汗，脈弱而緩，血壓降低，神志改變或神志不清。其中病情輕且短暫者稱為熱昏厥；
      熱射病：由于高溫引起體溫調節中樞功能障礙，出現高熱（體溫40~41℃）及生理生化異常，嚴重時出休克，心力衰竭，心律失常，肺水腫，腦水腫，肝、腎衰竭，急性呼吸窘迫綜合，消化道出血及彌散性血管內凝血（各種兇險癥狀）……
      熱射病患者死亡率高，幸存者也可能留下永久性腦損傷。所以遇到熱射病患者一定要立即送醫救治。
除了高溫天氣，這些情況也要小心
     某些藥物也會增加中暑的風險。包括苯丙胺（安非他命）、抗膽堿能藥、抗組胺藥、抗抑郁藥、巴比妥類、抗帕金森藥、β腎上腺素能受體阻斷藥、利尿藥、乙醇、吩噻嗪類等。
     因此，對于可能服用這些藥物的人群，如患有神經疾病、心血管病、精神疾病、以及慢性阻塞性肺疾病、甲狀腺功能亢進、糖尿病、低鉀血癥、皮膚或汗腺病等疾病的患者，還有老人、小孩及超重人群，更要注意避暑降溫。
    另外，密閉的汽車也很危險啊！
    每年夏天都有各種把小孩兒忘在車里、鎖在車里以致中暑甚至死亡的事件。據美國相關組織統計，從1998年至今（2018年7月27日），全美共有772名兒童在車內死于熱射病。
     在酷暑天氣下，將車停在戶外太陽直曬，短短15分鐘，車內溫度就能從30℃上升到56℃。這么大的“烤箱”，普通成人都待不住，更何況老人孩子！所以：
1.永遠不要把孩子放在無人看管的車內，一分鐘也不行；
2.下車時不要忘記孩子；
3.停車后鎖好車門，防止孩子誤入；
4.發現孩子不見，先檢查水池、車、樹叢。
天干物燥，小心中暑！
     炎熱的7月已經結束，但是炎熱的8月才剛開始，注意時刻“保持涼快、保證水分”：
1.穿著適當，做好防曬
     在戶外時盡量選擇輕薄、寬松及淺色的服裝。如果一定要進行室外活動，要注意防曬、降溫。可以佩戴寬帽檐的遮陽帽、太陽鏡，并涂抹SPF（防曬指數）15或以上的防曬霜。
2.合理安排戶外活動
    盡量在最涼快的時候進行戶外活動，比如早晨或晚上。多 在陰涼出活動或休息，避免太陽直曬。
    如需在高溫條件下行走或鍛煉，請不要馬上進行激烈的運動。應慢慢開始，逐漸增加強度，讓身體慢慢適應外界的環境。
3.最好待在涼快的地方
    炎熱的天氣里，盡可能待在有空調或涼快的室內（如果家里沒空調，也可以去公共圖書館等有空調的地方~）。即使在空調里待幾小時，也能幫助我們在回到炎熱的地方時，保持身體涼爽。不過，睡覺時應避免電風扇或空調直吹。
     請記住：電扇可能只是讓我們舒適些，但當環境溫度上升到32℃以上時，電扇對減少中暑發生就沒什么效果了。洗個涼水澡會是更好的降溫方式。
4.多多多喝水
     不論活動量大小，炎熱的天氣都要注意補充水分，不要等渴了才喝水。如果需要在高溫的環境里進行體力勞動或劇烈運動，每小時至少要喝2~4杯涼水（500~1000 ml），水溫不宜過高，飲少量多次。
     同時，不要飲用含酒精或大量糖分的飲料，這些飲料會導致失去更多的體液。還應避免飲用過涼的冰凍飲料，以免造成胃部痙攣。對于某些需要限制液體攝入量的病人，高溫時的飲水量應遵醫囑。
      大量出汗時會帶走體內大量的鹽分與礦物質，運動飲料可以幫助我們補充身體所需要的鹽分與礦物質。但如果正在進行低鹽飲食，在喝運動飲料或服用鹽片之前，應當咨詢醫生。
5.辣條就暫時戒了吧
     避免吃熱的、辣的食物，少吃高油高脂食物，飲食盡量清淡，不易消化的食物會給身體帶來額外的負擔。但要注意，高溫環境下人們更需要攝取足夠的熱量，補充蛋白質、維生素和鈣，多吃水果蔬菜。
萬一中暑怎么辦？
      出現中暑早期癥狀時，當然要立即撤離高溫環境，補水、休息。
      對于出現熱痙攣和熱衰竭患者迅速轉移到陰涼通風處、補充涼鹽水，休息數小時后一般可以恢復，但患者需休息1~3天才可以重返高溫作業。
而對于熱射病患者，應當立即撥打急救電話，同時：
將病人移到陰涼的地方；
迅速給病人降溫，脫去病人衣服，吹送涼風并噴以涼水或涼濕床單包裹全身；
監測病人的體溫，幫助病人降溫直到體溫降到38.5℃（到這個溫度時就停止降溫，防止體溫過低）；
不要給病人喝水；
盡快得到專業的醫療救助；
有時，病人的肌肉會因熱射病發生不自主的抽搐。這時要防止病人傷害到自己，不要在病人的嘴里放任何東西，不要試圖喂液體給他/她補充水分。如果發生嘔吐，請翻轉病人的身體使其側躺，以確保其呼吸道通暢。
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